Mulți pacienți ajung la cabinet cu o gutieră ocluzală purtată deja luni de zile, dar cu aceleași simptome: clic articular, durere la mestecat, dureri de cap matinale. Gutiera a protejat dinții de abraziune, dar disfuncția craniomandibulară de fond nu a dispărut.
„Disfuncția ATM este adesea diagnosticată greșit ani de zile. Un consult de ocluzologie poate clarifica originea simptomelor.”
Echipa Harmony Dental Solution, Câmpina
CE ESTE ARTICULAȚIA TEMPOROMANDIBULARĂ ȘI CUM SE MANIFESTĂ DISFUNCȚIA
Articulația temporomandibulară (ATM) leagă condilul mandibular de osul temporal al craniului și coordonează mișcările de masticație, vorbire și deglutiție. Între suprafețele osoase se află un disc articular fibrocartilaginous care amortizează presiunile. Când această articulație funcționează deficitar, simptomele sindromului ATM pot depăși sfera dentară.
Semnele frecvente ale disfuncției craniomandibulare includ:
- Clic articular sau cracmente la deschiderea sau închiderea gurii, uneori audibile din exterior
- Durere în zona urechilor, tâmplelor sau articulației la palparea condililor
- Dificultate la deschiderea largă a gurii sau blocaj mandibular episodic
- Rigiditate matinală la nivelul maxilarului, accentuată după perioadele de stres
- Dureri de cap tensionale frecvente la trezire, confundate adesea cu migrena
- Scrâșnit sau strângere nocturnă a dinților (bruxism central sau excentric), raportat de cei din jur
DE CE GUTIERA NU REZOLVĂ TOT
Gutiera ocluzală are un rol important: protejează suprafețele dentare de abraziune și reduce presiunea pe capul condilian în timpul somnului. Dar ea tratează efectul, nu cauza disfuncției craniomandibulare.
Problemele de ATM pot apărea din cauze simultane și suprapuse:
- Ocluzie incorectă: contacte premature sau interferențe ocluzale în ocluzia statică sau dinamică
- Postură inadecvată a capului și gâtului, care modifică poziția de repaus a mandibulei
- Stres cronic care menține contractura mușchilor pterigoidieni și a mușchiului maseter
- Traumatisme anterioare la nivelul mentonului sau articulației temporomandibulare
Fără identificarea și corectarea cauzei, simptomele disfuncției ATM revin sau se agravează în timp, indiferent de durata purtării gutierei ocluzale.
CUM EVALUĂM DISFUNCȚIILE ATM
La Harmony Dental Solution evaluarea ocluzologică a unui pacient cu bruxism sau disfuncție craniomandibulară urmează mai mulți pași:
- Evaluarea ocluziei dentare: analiza contactelor ocluzale statice și dinamice, identificarea interferențelor și a contactelor premature
- Analiza funcțională a articulației: amplitudine de mișcare, clic articular, durere la palparea condililor și a mușchilor masticatori
- Evaluarea posturii și a factorilor asociați: stres, obiceiuri parafuncționale, episoade anterioare de blocaj mandibular
- Plan de tratament individualizat: gutieră de repoziționare mandibulară, echilibrare ocluzală, fizioterapie maxilofacială sau monitorizare periodică
CÂND SĂ CERI O CONSULTAȚIE
Mulți pacienți cu sindrom ATM au consultat anterior mai mulți specialiști: neurologi pentru durerile de cap tensionale, ORL-iști pentru senzația de presiune în urechi sau reumatologi pentru durerea articulară. Adesea, originea simptomelor este maxilofacială și nu a fost evaluată în acea direcție.
Dacă ai simptome persistente și gutiera ocluzală nu a rezolvat problema, o consultație la Harmony Dental Solution Câmpina poate clarifica dacă sursa este ocluzală sau articulară. Informații despre clinică și echipă găsești pe pagina despre clinică.
Cazurile de ocluzologie și disfuncție craniomandibulară sunt gestionate de Dr. Bogdan Moldoveanu în cadrul clinicii.